首页 健康讲堂踝关节损伤机制

踝关节损伤机制以及治疗原则

                             ——曼迪勋  孔俊

    踝关节扭伤不加以及时处理,会导致慢性疼痛、增加踝关节的不稳定性。踝部力量和柔韧性都会减弱,甚至功能丧失,同时会增加踝关节二次损伤风险

    损伤概述极为常见,可为一条韧带或所有韧带

    足内翻、足外翻、强力扭转均可引起韧带过度拉伸,甚至撕裂。篮球、足球等运动和踝关节损伤关系密切。

 

解剖学基础

  足跖屈和足内翻易扭伤,即足背向下

    穿高跟鞋下山落地时脚尖或脚外侧缘着地踩到坚硬物体造成距腓前韧带和跟腓韧带损伤,内侧三角韧带强大,因此踝关节内侧扭伤不多见。

 

 

体征和症状

  度扭伤

  轻微或无肿胀;疼痛轻微;尚能负重;关节僵硬。

  度扭伤

  肿胀比度更厉害;中等疼痛;负重困难;关节不稳定性渐强

  度扭伤

剧烈肿胀;疼痛剧烈;不能负重;关节不稳;丧失功能

治疗措施

R.I.C.E.疗法

  R:休息:减慢血流流向扭伤处

    I:冰敷:最重要,袋装碎冰最佳,最初48小时内每隔2小时冰敷20分钟

 

C:加压包扎:止血、消肿,支撑扭伤处

 

 

    E:抬高患处:保持和心脏持平,促进止血、消肿

治疗方案:

1. 急性期进行处理后,根据踝关节扭伤后的X片对踝关节的结构进行判断,看是否有骨折,如果伤势较严重,需要有专业医师进行治疗。

2. 手法复位,手法放松在损伤中被牵拉的肌肉。

3. 物理因子治疗帮助消除水肿,消炎,阵痛。

4. 早期被动的踝关节活动,以及膝关节和髋关节的活动。踝关节的关节松动术来松动踝关节,避免踝关节的粘连并维持踝关节的正常关节活动。

5. 后期,踝关节的本体感觉训练以及小腿肌肉的训练以加强踝关节的稳定性,并减少二次损伤的机会。

 

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